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猝死十大恶习和猝死前六个信号

2017-10-11 09:39| 发布者: 一生平安| 查看: 398| 评论: 0|来自: 生命时报

摘要: 如今,“猝死”这两个字眼在我们生活中出现的频率越来越高,你是否想过,它离自己有多远?我们能提前预知吗?北京善方医院心脏诊疗中心特约会诊专家、北京朝阳医院心脏中心副主任、心律失常科主任刘兴鹏告诉《生 ...
  据统计,中国每年约有54.4万人猝死,在你看到这篇文章的1分钟内,就有1个人发生了猝死。现在,就请擦亮眼睛,跟我一起发现人群中的猝死高发者吧。
  猝死高危人群长这样
  一般而言,平时身体健康或貌似健康的人,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。许多疾病、剧烈运动、某些药物等都可以造成猝死,而其中80%~90%的猝死源于心脏的毛病,我们称其为心源性猝死(也称“心脏性猝死”)。
  猝死并非完全不可预测,记住以下特点,有利于早期预防和发现征兆。
  1、年龄:并非老人专利,中青年更要防
  北京大学人民医院首任心内科主任徐成斌教授,曾在凌晨两点抢救过一名突发心脏性猝死的病人,那是位不到40岁的中年男性。
  发病当晚,这位病人熬夜写文件,为了提神,接连抽了近两包香烟。凌晨1点多,他突感胸痛难忍,被家人送到医院,抢救时已发生大面积心肌梗死,再晚来一会儿,后果不堪设想。
  抢救后再检查,徐成斌教授发现他血压、血脂和血糖都高得离谱,但他自己根本不知道。
  随着猝死逐渐年轻化,临床上这种三四十岁的中青年猝死患者并不少见,他们往往不知道自己有心脏问题,熬夜、压力等都可能诱发猝死。
  猝死风险较高的中青年人往往爱吃高胆固醇、高热量食物,大量喝酒、吸烟,应酬多,工作压力大,还不重视体检。
  2、性别:中青年当中,男性比女性多
  虽然目前流行病学调查数据有一定差异,但青年心梗患者中男性大致占80%。这主要与雌激素对女性心血管的保护作用有关。青年男性往往工作压力大、应酬多,这可能也是诱发心梗的主要因素之一。
  值得注意的是,更年期后,雌激素对女性的保护作用逐渐减弱,因此老年女性心血管疾病发病率上升,需提高警惕。
  3、职业:十大高危行业猝死频发
  国内某网站曾总结了“十大猝死危险行业”,虽然不能完全对号入座,但也提醒这些行业的人应注意心脏健康,预防猝死。
  这十大职业是:广告狂人、医护人员、网店店主、IT工程师、媒体人士、人民警察、一线工人、莘莘学子、演艺明星、运动健将。
  如果你是这十个职业中的一员,应当及时重视健康。心血管疾病大多由于工作压力过大、过度劳累、生活不规律、饮食不节制诱发。
  同时,女性50岁以后,男性40岁以后,一定要把心脏检查作为一个重要项目。有心脏病史者要随身携带急救药品,并且尽量避免熬夜、过度劳累等诱因。同时,要有计划地给自己创造放松机会,如工作一段时间后休假旅游等。
  此外,有心脏病史和相关家族史的人也应注意防范猝死。虽然猝死前期症状较为隐匿,但也有一些征兆,出现以下信号,尤其需要关注。
  别忽视猝死的细微信号
  猝死患者发病前,身体会发出细微信号,比如心悸、胸闷、头痛、眩晕、呕吐等,最典型的症状是胸痛。此外,也有一些不典型的症状,如胃疼、背疼,牙痛等。
  健康人的心脏跳动就像钟摆一样很有规律,一般维持在每分钟60~100次左右。
  当心脏疾病导致心跳太慢或太快,并出现失眠、晕厥等严重供血不足和气短等心脏缺氧症状时,也可能是猝死前兆。
  如果此时再过度劳累、情绪激动,从事过强的体力及脑力活动,都可能诱发心绞痛、心肌梗死,从而引起猝死。
  如果感觉身体异常,尤其是代谢综合征患者或有冠心病家族史的高危人群,一旦发生不明原因的疼痛,要及时排除心脏问题,预防猝死。
  平时应对高血压、糖尿病等潜在的慢性病进行定期检查,做到对身体状况心中有数。
  需要提醒的是,老人往往更关注身体变化,出现异常会考虑是疾病引起的,到医院就诊。有慢性病的老人,定期复查时也有机会发现疾病征兆,及时处理。
  但青年人多认为自己的身体好,有点小毛病扛一扛就过去了,即使出现胸痛、胸闷等表现,也常被忽视。这也是近年来中青年人猝死高发的一个重要原因。
  建议大家对猝死保持好的心态,既不能太敏感,有点不舒服就怀疑自己得了大病,引起焦虑;也不能轻易放过,错过最佳诊治时机。
  正确的做法是,了解有关知识,出现典型症状时不要惊慌,及时到医院就诊;
  高危人群可咨询医生后,备好硝酸甘油等急救药;
  重视定期体检,一旦发现高血压、高血脂等危险因素,积极控制,必要时遵医嘱服药治疗。
  此外,平时对猝死的预防也很重要。下面,我就告诉大家几个科学有效的预防方法。
  有效又便宜的防猝死方法
  最便宜的方法:适度运动
  你可能觉得这是老生常谈,但它确实是最有效的防猝死方法之一。美国西奈心脏病研究所的一项研究证实,中年男性和女性经常运动能有效降低心脏性猝死的风险。
  除了步行、做家务外,游泳、健身操、篮球、羽毛球、乒乓球等都是不错的运动。只要身体情况允许,建议每周运动3~4次,每次至少30分钟。
  需要注意的是:最好不要在早上锻炼,因为清晨是心血管病发作最多的时间,可选择晚饭后2~3个小时运动;疲劳时要减少运动量,因为紧张和激烈运动时,疲劳和低氧状况易发生急性心肌缺血,导致心律失常或猝死。
  吃货最该关注的方法:管住嘴
  控制甜食,少吃含盐多、腌制及煎炸食物,多吃含植物纤维丰富的蔬菜和粗粮,增加维生素的摄取量。
  此外,最好少吃或不吃过冷或过冰的食物、饮料,以免发生冠脉痉挛。
  最容易被忽视的方法:定期体检
  心电图检查有助发现潜在的“猝死信号”,特别是有心血管病史的人,更应做好预防工作,按时体检,防患于未然。
  此外,劳逸结合、避免劳累、保持心情舒畅对预防猝死也很重要。保持一颗平常心,不仅是处世之道,也是心脑的“天然护身符”。
  你身边的人,甚至是你自己,或许就在猝死的高危人群之中。快学会这些方法,认清早期征兆,从现在起,把“猝死”从你的生活中永远删除。
  猝死十大恶习

  2013年6月28日的《南国健报》A23版曾刊发这样一篇报道《致猝死十大恶习排名新出炉》。该报道中称,这是不久前发表在国际权威学术杂志《柳叶刀》上的一项研究,首次对导致心脏病发作的“最后一根稻草”做了排名。
  第一位:在闹市骑车
  比利时哈塞尔特大学研究人员发现,无论开车、骑车或步行上班,只要经过车辆密集的路段,都会增加心脏病的发作危险,主要原因是空气污染。其中骑车上班者的危险最大,因为这些人吸入的尾气最多、“受污染”最严重,他们同时还要耗费一定体力踩踏自行车,容易引发供血不足,缺乏内源氧。这两方面都是诱发心脏病发作的重要原因。除此之外,拥堵的交通很容易让人紧张、焦虑,引发血压升高。
  因此,不建议心血管高危人群在交通拥挤的高峰期骑车上下班。虽然骑车是一项很好的运动,但穿行在污染严重的马路上,弊大于利。老年人,特别是患有慢性支气管炎的老人,最好能避开交通高峰出行。
  第二位:用力解大便
  解干大便、搬桶装水这些突发动作,让人从静态中突然发力,内血压迅速升高,心脏承受的压力也会随之剧增。此外,血压不稳时,血管斑块的活动性会增加,容易脱落。
  老年人、习惯久坐者、高血压患者以及有心脏病史的人,都应避免突然发力。如果必须要进行,应提前做热身运动。平时多吃蔬菜,避免大便干结,必要时用点开塞露等辅助药物。
  第三位:大量喝酒或咖啡
  过量饮酒以及喝咖啡,弊大于利,会让人心率加快、血压升高,扣动心脏病发作的扳机。如果是长期酗酒的人,会破坏心肌,久而久之导致心脏衰竭。
  因此不论是喝咖啡还是饮酒,都要有节有度。正常成年男性每天喝啤酒不宜超过750毫升,换算成葡萄酒、低度白酒、高度白酒分别为250毫升、75毫升和50毫升;成年女性每天喝啤酒不宜超过450毫升,换算成葡萄酒、低度白酒分别为150毫升、50毫升。心脏不好的人尽量少饮酒和咖啡,以不引起心脏不舒服为宜。
  第四位:心情抑郁
  坏情绪是心脏大敌,而抑郁首当其冲。因为抑郁通常和焦虑相伴,夜晚的睡眠质量会很差,而心脏得不到休息,血压和心率都会升高,对心脏健康非常不好。建议有困难时多和家人朋友沟通,避免发怒、大悲大喜,控制好情绪。
  第五位:暴饮暴食
  人在过量进餐后,胃肠道需要大量的血液来消化食物,而流入心脑血管的血液大大减少,对于血管本来就有供血不足的人,一顿饱餐很容易就诱发心肌梗塞、脑梗。因此,不要轻易放纵自己的食欲,一顿饱餐就可能会夺走一条生命。平时吃饭最好吃七八成饱,或是少食多餐,而且要营养均衡。[5]  俗话说“早吃好,中吃饱,晚吃少。”
  第六位:性生活纵欲过度
  适度、愉悦的性生活会让人心情舒畅,但放纵的性欲会让心脏衰竭。过度兴奋时,心脏血管会突然痉挛,造成心肌缺血,引发心脏病。对于已经患有心脏病的人而言,在急性期、急性恢复期之后也可以有性生活,但要避免过度兴奋。
  第七位:吸食毒品
  吸食可卡因的人,患心脏病的风险是常人的23倍。
  第八位:吸烟或吸二手烟
  虽然很少有人因为抽一根烟突然心脏猝死,但吸烟对于心脏的损害是长期且顽固的。吸烟的人发生心肌梗
  吸烟有害健康
  死的风险是常人的3倍。从现在就开始戒烟吧,8小时内,血液中的一氧化碳就会减少到正常水平;24小时内,心脏病发作几率减少;戒烟1年后,患心脏疾病的风险将会减少一半;戒烟15年后,各种风险和不抽烟的人一样。另外,尽量远离吸烟者,吸他们所吐出的二手烟同样有害!
  第九位:吃得太咸、太甜
  吃盐多不仅可以升高血压,同时还能使血浆胆固醇升高,促进动脉粥样硬化。美国的一项研究显示,饮食中含大量甜饮料或爱吃甜食的孩子,成年后心脏病危险会大大增加。
  第十位:久坐不动
  越来越多的“宅男宅女”和办公室“久坐族”,在享受“坐”得舒坦的同时,还要防止“坐”以待病、甚至“坐”以待毙。因为久坐会导致人体内新陈代谢的改变,影响脂肪代谢,减弱酶的活性,使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,血黏度升高,血流缓慢,容易形成血栓,增加患心脏病风险。
  医生解读
  专家介绍,这并非天方夜谭,“解大便会让人从静态中突然发力,瞬间内血压迅速升高,心脏承受的压力也会随之剧增。
  闹市骑车:
  高吉国医生表示,可以想象,闹市里尾气大,骑自行车要用力气,大口呼吸,会导致人体吸入大量废气,一般有哮喘疾病的患者,在某种刺激物的侵袭下,就容易造成呼吸强迫症,呼吸道强烈地收缩,导致呼吸困难,从而猝死。
  用力解大便:
  很多网友担心,难道上个厕所也能猝死吗?对此,医生认为,实际上,这只不过是突然发力引起一系列身体反应所导致的其中一个可能。
  暴饮暴食、饮食过于甜或咸:
  医生认为,这些行为会引起高血压、糖尿病的高发,过于油腻的饮食也会引起高血脂的病症,增加了猝死的风险。
  情绪影响:
  医生认为,精神抑郁和过度的性行为,会造成心率过快、心肌缺血,从临床和医学研究中也发现,人类的情绪对人体的影响非常大,好的心情会让人体保持一个动态的平衡,引发疾病的机会也会相应减少。
  过量饮酒、大量吸烟,吸毒:
  这些坏习惯不仅仅会造成猝死,且对身体的各个器官影响也非常大,如吸烟会造成肺癌、饮酒会造成肝癌,而吸毒更严重,会造成身体各脏器、神经系统的损伤,很早就被列为危害健康的致命“杀手”了。
  医生建议
  不要看到所谓“猝死排行”就担心不已。开朗、豁达的情绪也是治疗疾病的良药。如果在惶惶中度日,不如尽早从生活的细节出发,培养健康的生活习惯。
  所谓诱因分为两种。有外界因素和内在因素。而在临床中,无论是哪种原因引发的猝死,都与身体素质关系密切。高血压、高血脂、糖尿病的患者肯定是高危人群。但他提醒,心肌梗死不再只是“老年病”,相对于10年前来说,年轻人心肌梗死的几率已经明显增加。“常规性体检往往检不出来。”特别是有相关家族病史或者长期保持不良生活习惯的人,一旦发现胸部不适,如胸闷、胸痛、憋气、心慌等,就要立即到医院检查。
  如果让医生去提醒注意,那么首先就是要改变不良的生活习惯,以上论述的恶习只是一方面,三餐不定时、暴饮暴食、吃得过多或过少、挑食(饮食单一),这些坏习惯也应该被列在前位。另外还有在排行榜中没有提到的睡眠问题。实际上,长期熬夜、失眠也都会加大心律不齐、心脑供血不足等症状出现的风险。 所谓习惯都是慢慢养成的,坏行为养成了坏习惯会造成身体不适,那么好行为变成习惯,也会对身体有好处。每个人的体质各有不同,根据个人的身体素质,尽量保证睡眠,不熬夜。在饮食方面,低脂饮食,不暴饮暴食,让身体的微量元素均衡。调整情绪,不暴躁、不生气、不着急,学会开导自己,保持阳光心态。戒酒、戒烟,提早把猝死的可能性降到最低。还要增加体育锻炼。比如有的人不适宜慢跑,那可以慢走,也有的人平日里并不太擅长体育运动,那就可以多干家务活,或是尽量采取步行的方式,根据个人的身体情况进行运动和锻炼。
  猝死前六个信号
  如今,“猝死”这两个字眼在我们生活中出现的频率越来越高,你是否想过,它离自己有多远?我们能提前预知吗?北京善方医院心脏诊疗中心特约会诊专家、北京朝阳医院心脏中心副主任、心律失常科主任刘兴鹏告诉《生命时报》记者,发生猝死的原因很多,其中最常见的是心源性猝死。
  受访专家
  北京善方医院心脏诊疗中心特约会诊专家、北京朝阳医院心脏中心副主任、心律失常科主任刘兴鹏
  这种猝死由心脏原因引起,以意识突然丧失为特征,急性症状发作后1小时内死亡。突发、迅速、无法预测和死亡率高的特点大大降低了这种疾病的抢救成功率。
  《中国心血管病报告2015》显示,我国心源性猝死发生率为41.8/10万人,每年发病人数超过54万,相当于每天约1500人因心源性猝死离世。这些数字告诉我们,猝死离我们其实并不遥远。
  猝死虽事发突然,实际也是有迹可循的。刘兴鹏表示,一般来说,猝死的常见诱因主要有以下几个:较为剧烈而持久的劳动,造成过于疲劳;饱餐、饮酒及过量吸烟;精神神经过度兴奋、激动;严重的心功能不全;低钾、低镁血症;某些抗心律失常的药物。
  除了警惕上述诱因,还要留意自己是否有以下几种症状,因为突发性的心源性猝死通常有一些早期征兆。
  1、胸闷
  如果近期突然出现活动后胸闷,休息一段时间可缓解,这种现象提示可能患了冠心病。
  突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定,随时有可能发生破裂,导致心源性心肌梗死。
  2、心慌
  心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速心源性心律失常的结果。
  多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,但如果是频繁发作的室心源性心律失常,则有发展为室颤的风险,应当及时就诊。
  3、心跳过缓
  心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的,起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢,严重时会引发心脏停搏。
  心跳过缓,血压变低,很容易出现长时间的心脏停搏,也会导致猝死。
  4、晕厥
  晕厥是猝死的重要前兆,多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。常见的原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。
  晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复,如果不能恢复,便会造成猝死。
  5、眼前发黑和肢体麻木
  脑卒中也是引起猝死的重要原因,患者会有眼前发黑和肢体麻木等症状。
  有些脑卒中发病缓慢,早期只有轻微症状,患者需要多加留心。尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者,脑卒中的发生率高于普通人群数倍。
  如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力,或走路不稳、有踩棉花感,应警惕脑卒中的发生,早识别早治疗。
  6、出现憋气、明显的口唇发紫的症状
  如果工作性质是久坐或长期站立,血液循环不好,当病情发作时,除了疼痛外,若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等,要高度警惕可能是肺栓塞。
  北京善方医院心脏诊疗中心专家建议:以上症状多发或频发,处于长期高压环境下的职场人士及有相关病史的高危人群应定期进行猝死风险评估,及时进行有效预防以降低猝死风险。

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