注意手足口病和疱疹性咽峡炎进入高发期

一生平安

手足口病和疱疹性咽峡炎均是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高，患儿以轻症病例为主，但极少数病例会出现病情加重转为重症病例甚至死亡病例。手足口病的传染性很强，所以家长要采取一定的应对措施做好备战的准备。大多数的患儿可以自愈，重点是加强护理，对症治疗。疱疹性咽峡炎虽然不是传染病，却具有较强的感染性，在托幼等孩童比较集中的机构易爆发，因此密切接触的孩子之间会互相感染，家长一旦发现孩子患病，要及时带孩子就诊。

厦门市疾病预防控制中心2016年5月3日发布最新一期健康预报：根据我市传染病和突发公共卫生事件监测数据，结合国际国内传染病疫情动态，经过专家会商评估，预计未来一段时期，厦门本地需特别关注的传染病为：手足口病、诺如病毒感染性腹泻、水痘。重点预防输入的传染病：登革热、寨卡病毒病、黄热病。重点预防伤害：跌落、车祸。

手足口病

健康提示

手足口病手足口病和疱疹性咽峡炎均是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。疱疹性咽峡炎主要症状表现为发热和咽部疱疹，而手足口病主要症状表现为发热伴手、足、口周等部位的斑丘疹、疱疹，大多以轻症病例为主，但极少数病例会出现病情加重转为重症病例甚至死亡病例。

根据我市疾病监测系统的监测结果显示，4月份，我市手足口病和疱疹性咽峡炎将逐渐进入本年度第一个发病高峰，厦门市疾病预防控制中心提醒：家长近期应特别关注儿童健康，做好预防工作。建议看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；婴幼儿的尿布、奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗和消毒；婴幼儿饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等洗手；本病流行期间（4-6月）不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童；居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染。

孩子出现下列情况要注意，请尽快就医

持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。

神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。

呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分，需警惕神经源性肺水肿。

循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快（>140-150次/分）、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）。

抽血检查显示：外周血WBC计数升高（外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素），血糖升高（出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L）。        来源：厦门新闻广播

一生平安

　　如何区别手足口病与疱疹性咽峡炎

　　该病有“隐形手足口病”之称，但与手足口病不同，几乎不会出现重症危及生命。
　　家有宝宝的家长要注意了，最近，一种儿童病在“肆虐”：疱疹性咽峡炎，这一疾病又有“隐形手足口病”之称，容易与手足口病混淆。如果发现宝宝发烧不退，流口水、厌食，就要怀疑是此病，应尽早带宝宝去医院诊治。
　　疱疹性咽峡炎患儿陡增
　　5岁的淘淘一天在幼儿园都活蹦乱跳的，中午午休后起床跟小朋友玩游戏也精力十足。可在下午4点半左右，老师突然发现小家伙有点怏怏的，走过去一摸额头，天，好烫！校医一量，竟然有39.5℃。老师赶紧通知家长，并且给小朋友吃了退烧药。
　　淘淘回家后，体温一直在38.3℃左右徘徊，食欲不振，而且昏昏欲睡。4个小时后，退烧药药效一过，淘淘体温又猛升。一个晚上，又是物理降温，又是退烧药的，淘淘的体温始终降不下来。第二天一早，淘淘妈妈赶紧带孩子到深圳市人民医院就诊，医生一检查：“疱疹性咽峡炎！”淘淘喉咙里已经出现了很多红色点点，医生说接下来会长出灰白色疱疹，周围有红晕，2－3天后逐渐扩大并形成溃疡。
　　市人民医院儿科主任医生李志光告诉记者，自从进入夏季以来，疱疹性咽峡炎的患儿特别多，每天医院都得接诊八九例。
　　大多病症类似感冒
　　疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，其特点为疱疹性溃疡性黏膜损害，常见于婴幼儿。症状多表现为起病急，主要是由A组柯萨奇病毒，偶尔也由其他肠道病毒所引起。通过接触传染、粪口传播、呼吸道传染，潜伏期一般为2－7天。
　　患儿症状表现为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈、腹和四肢疼痛，于婴儿常发生呕吐和惊厥。发病两天内患儿口腔黏膜出现少数灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，接下来两三天内水泡破溃变为浅溃疡。
　　孩子突发高烧，不少家长以为是感冒，结果耽误了孩子的治疗。“这种病，近95%是病毒引起的。起病急，孩子得病后体温迅速升高，容易导致高热抽搐，要迅速送往医院。”李志光说，如果早点发现、对症下药，患儿能较快康复。治疗的原则就是抗病毒治疗，吃抗生素无效。
　　少带孩子去嘈杂公共场所
　　李志光说，疱疹性咽峡炎的诱因有很多，主要是由于夏季天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引发疾病。家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。但家长必须注意的是，这种病起病急，孩子得病后体温迅速升高，容易导致高热抽搐。如果孩子抽搐，在迅速送往医院的同时，家长可以掐住患儿的人中穴，不断呼喊患儿名字，同时要防止孩子在抽搐时咬伤舌头。抱孩子的姿势一定要正确：首先要松开孩子的衣领，让头偏向一侧，这样才能保证孩子呼吸顺畅，千万别仰头抱孩子，影响孩子呼吸。
　　延伸阅读：淡盐水漱口可减轻不适
　　李志光提醒，6月份到8月份是疱疹性咽峡炎的高发期，但这是一个自限性疾病，一般病程在一周左右就好了，家长不必过分担心。
　　因为起病非常急，患儿常表现为高热、咽痛、流涎、厌食、咽部充血，严重者还会呕吐，尤其在疱疹破溃成小溃疡后，孩子会觉得非常难受。李志光向记者介绍了减轻不适的几种方法。
　　1、注意口腔卫生，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹、冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。
　　2、口服维生素C及B等。
　　3、抗生素对病毒性咽炎无效，但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。
　　如何区别手足口病和疱疹性咽峡炎
　　疱疹性咽峡炎，由于其发病症状和手足口病相似，又有“隐形手足口病”之称，容易与手足口病混淆。那么，如何把两者区分开呢？
　　李志光说，疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别，就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心，少见于长在手脚背，并伴有发烧。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。
　　另一个重要区别就是，咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。