手足口病全攻略

一生平安

　　听说有些父母因为周围有宝宝患了手足口病，甚至不让自家宝宝出去玩儿。这样的担心是必要的还是过虑了？手足口病真的那么可怕吗？
　　什么是手足口病？
　　手足口综合征，俗称“手足口病”。它是一种由多种肠道病毒引起的常见小儿传染病，高发流行季节是每年的4-9月份。发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人，以3岁以下婴幼儿发病率最高。大孩子和成人的免疫系统相对完善，一旦感染一般不发病，也无临床症状，但是会成为传染源。
　　宝宝如何遇上病毒？
　　患病宝宝和无症状的病毒携带者是主要传染源。
　　1.人群密切接触
　　是重要的传播方式，儿童通过接触被粑粑、疱疹液、呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、餐具、床上用品、内衣以及医疗器具等引起感染。

　　2.分泌物
　　患者呼吸道分泌物中的病毒可通过空气（飞沫）传播，如果与生病的患儿近距离接触可造成感染。
　　手足口病长啥样？

　　患病初期的宝宝，有轻微的流鼻涕、咳嗽、低热等类似感冒的症状。之后，在患病宝宝的手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，这些皮疹不痛不痒，疱疹破溃后形成溃疡，疼痛异常。因此，患手足口病的宝宝常因嘴痛而影响吃奶、吃饭、哭闹不安，这时候宝爸宝妈就要注意了。多数患儿的疱疹在3—4天后可自行消退，不留痕迹，无并发症者一周左右即可治愈，预后良好。
　　与湿疹、水痘有什么区别？
　　手足口病
　　湿疹
　　水痘
　　位置不同
　　手足口病的皮疹一定是长在手、足、口腔和臀部的
　　湿疹不单集中在手或脚，肘关节、脸上都可能会有
　　水痘一般都遍及全身，最密集的部位则是前后胸、腹背部,此外，头面部、头皮上、脚底下，手指和手掌上也可出现
　　形态不同
　　手足口病的皮疹以疱疹为主，一开始可能为红点，但慢慢出现有水泡的疱疹，痒感不明显
　　湿疹表现为皮肤的潮红，皮肤可能会出现糜烂或者是渗液，斑丘疹等改变，同时伴随明显瘙痒
　　分布规律不同
　　手足口病出的皮疹是离心性的，是分布在四肢末端
　　水痘的生长是向心性，即以分布躯干部位为主
　　如何就诊？
　　手足口病多数为自限性疾病（指疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病），并不需特殊治疗，轻症患儿可居家休息，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。家长在做好护理的同时，还需要密切观察患儿病情。一般1周左右即可自愈，但要隔离两周。
　　但是遇到下列情况就要十分注意了：

　　1. 是否发热不退？

　　2. 是否精神差、面色苍白、烦躁、呕吐、嗜睡？

　　3、是否肢体无力，抖动？
　　如果出现以上任何症状之一，请立即去医院就诊。
　　如何护理？
　　1.发热护理
　　a) 小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。
　　b) 体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。室温应保持在20℃左右，温水擦浴水温以38℃为宜，用毛巾投水后拧干擦拭患儿全身。
　　c)如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。
　　d)体温持续高于39℃以上，常规退热效果不佳，应及时就诊
　　2.皮疹护理
　　a) 宝宝的衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
　　b) 剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，避免抓破皮疹引起继发感染。
　　c) 臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。
　　d) 手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
　　e) 注意保持皮肤清洁，防止感染。
　　f) 洗澡用温水即可，且水温不宜过高。注意保护好手掌脚掌等部位的疱疹，避免在洗澡时被抓破。
　　3.口腔护理
　　宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
　　可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。
　　4.饮食护理
　　一般饮食即可，注意营养搭配，多吃新鲜蔬菜与水果。饮食宜清淡无刺激性，不吃鱼虾之类海鲜，禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于愈合。
　　如何在萌芽KO病毒？

　　1.个人预防
　　a) 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;
　　b) 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;
　　c) 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，条件具备时可煮沸30分钟
　　d) 不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;

　　2.家庭预防
　　家庭预防手足口病重在勤洗手、加强居室内空气流通；经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品，勤晒衣被；尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所；如有不适，及早到正规医院就诊。由于肠道病毒种类较多，若小孩曾患过手足口病也不能掉以轻心，有可能在一段时间内再次感染另一种肠道病毒，再次发病。

　　3.疫苗预防
　　2016年3月，由我国科学家自主研发的EV71手足口病疫苗已正式投入市场使用，接种对象为6月龄至5岁儿童，属于二类疫苗（自费）。本疫苗仅预防由肠道病毒71型感染引起的手足口病，不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。
　　贴心寄语
　　通过以上的介绍，相信宝爸宝妈们对这个病都有了一定的了解。手足口病在临床上比较常见，尤其是在高发季节。80%以上的手足口病是普通型，家长不需要过分恐慌。手足口病可防可治，重在预防。
　　“勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒被子”，是预防手足口病的15字口诀。