先吃饭还是先吃药？正确服药指南，权威实用

一生平安

　　“空腹吃药不好”？到底是饭前服药，还是饭后服药？吃药时水喝得越多越好？是不是对这些问题傻傻分不清？其实不同的药物，服用的时间不同，所需喝水量不同，甚至服药时的姿势也有讲究……
　　这一次，人民日报一次性把所有问题说清楚，收藏这份服药指南，以后可别再搞错啦~（如看不清字，点一下图片即可放大）

　　空腹吃药好不好？
　　到底是饭前服药，还是饭后服药？
　　吃药时水喝得越多越好？
　　是不是对这些问题傻傻分不清？
　　服药分时间

　　空腹服药
　　腹中没有食物即为空腹，饭前1

〜

2小时以前和饭后2

〜

3小时都属于空腹。空腹服药最直接的好处是避免食物影响药效，利于药物被吸收和发挥作用。
　　以下药物通常需要空腹服：泻药，补益类中药， 头孢氨苄、诺氟沙星等抗生素。
　　饭前服药
　　饭前服用的药物，是指在饭前15?30内服用，某些胃肠道不良反应小、进食后服用会影响其吸收的药物、保护胃黏膜或者促胃肠动力药，建议饭前服。
　　以下药物通常需要饭前服：多潘立酮(吗丁啉)、 西沙比利、甲氧氯普胺(胃复安)、抑制胃酸的药物奧美拉唑等。
　　饭后服药
　　饭后服通常是指饭后15

〜

30分钟服药，并非饭后马上吃。大部分药物都可以在餐后服用，其目的是为了减轻药物对胃肠道的刺激，并使药物更好地起效。
　　以下药物通常需要饭后服：刺激胃肠道的药（阿司匹林、吲哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物、甲硝唑、多西环素等）以及脂溶性的药物。
　　餐中或随餐服药
　　“餐中”或“随餐”服用，指的是在吃饭的同时服用药物。餐中服用的主要目的是增强药效，充分发挥药物作用，也有部分是为了减轻药物对胃肠道的剌激。
　　以下药物适合随餐服用：降糖药、抗真菌药物灰黄霉素、某些抗高血压药物（如卡维地洛）、某些抗生素（如克拉霉素缓释片）。
　　小贴士

　　医生：感冒无细菌感染，不用服抗生素。
　　除了饮食，在服药过程中还有其他影响药效的因素，因此上文内没有提到的很多药物，服用前最好咨询医生。
　　服药方法
　　掌握正确的服药方法也很重要，如躺着服药或者不用水冲服，药物易停留在上消化道，溶解后局部浓度很高。
　　例如四环素，溶解后酸性较高，易造成胃黏膜损伤。胃不好者最好采用站姿服药，并用适量水冲服。
　　服药水量
　　少喝水。指用50毫升左右水送服，且半小时内不宜再饮水，比如胃药。
　　多喝水。指一天喝2000?2500毫升水，主要目的是为了减弱一些特殊药物的毒性，避免损伤肾脏等器官。例如，痛风药、排尿结石的药。
　　除了喝水量有特殊要求的药物，日常生活中我们可以根据药物的剂型来决定喝多少水。
　　冲剂
　　150毫升
　　服冲剂时，每次用150毫升水冲服，例如感冒清热颗粒。需要注意的是，蒙脱石散只需50毫升水冲服。
　　药片
　　150~200毫升
　　大部分片剂用150~200毫升水送服即可。如果饮水量太少，药物仅靠少量胃液很难完全崩解，还可能由于局部药物浓度太高，刺激胃黏膜，导致炎症或溃疡。
　　胶囊
　　至少300毫升
　　胶囊遇水会变软、变黏，易附着在食道壁上，造成损伤。为保证药物被送达胃部而避免食道损伤，服胶囊时，饮水量不应少于300毫升。
　　另外，患有严重心脏病、肾病的人，不适合上面这些“喝水”的标准，因为喝水加重心、肾负担。
　　先服药还是先喝水
　　吃胶嚢先喝水，可以防粘嘴。
　　如果胶囊粘在食道壁上，严重时可能出现溃疡。因此，服用胶囊前最好先喝少量温水或凉开水。
　　喝止咳糖浆，5分钟内别喝水。
　　吃完药马上喝水，会把咽部药物有效成分冲掉，使局部药物浓度降低，影响药效。一般要求服完止咳糖浆、含片，至少5分钟内不要喝水，最好在服药半小时后再喝水。
　　吃胃药，半小时后再喝水
　　胃药如铝碳酸镁、氢氧化铝混悬凝胶等，服药时不宜多喝水，一般只需50毫升水送服即可，且服药后半小时内不宜喝水。
　　这五类药吃完后不要运动
　　感冒药
　　吃完感冒药以后运动，容易引发心脏问题，增大运动时猝死的风险。高血压、心脏病等疾病患者需要慎用。
　　止疼药
　　吃完止疼药以后运动，会使药效变差、伤肠胃。服用布洛芬等止痛药，要等半小时到1小时后再进行剧烈的运动。
　　降压药
　　吃完降压药以后运动易疲劳或脱水。适当运动对三高患者有好处，但是不要刚吃完药就运动。
　　抗敏药
　　吃完抗敏药以后运动会增加中暑风险。在夏季锻炼时服用抗敏药，会让身体过热，增加中暑等热射病风险。最好在服药前锻炼，以降低这些风险。
　　降脂药
　　吃完降脂药以后运动会引起肌肉疼痛，严重时可能导致横纹肌溶解，甚至引起肌红蛋白尿继发急性肾功能衰竭。建议长期服他汀的人应该定期査血。