毒蛇咬伤求生

　　（3）冲洗伤口：立即用冷开水、泉水、自来水或生理盐水、肥皂水冲洗伤口，有条件的可用1:500的高锰酸钾或双氧水、1％新洁尔灭等冲伤口，把伤口浅表处的毒液冲走。如果伤口中尚有毒牙存在，应及时拔出。

　　（4）扩创排毒：用火烧消毒过的烽利小刀（有条件的用消毒过 的手术刀）在伤口效做“十”字状切开，只切开皮下，切断上行的淋巴管即可，而不宜切得过深，只要能使淋巴液外流，促进毒液排出即可，再在伤口周围皮肤上划 几道口子， 或用三棱针、缝衣针等在伤口周围穿剌，使毒液外流。然后用拔火罐、吸引器或吸奶器吸出毒液；若一时找不到吸引器，甚至可用无破溃伤口的口腔反复吸吮伤口、 同时用手挤压伤 处，以加速蛇毒排出。也可以将患肢浸在的2％的冷盐水中， 自上而下挤压伤处，约20--30分钟，这样的排毒效果较好。

　　（5）伤处冷敷：用冰抉、冰水等冷敷伤口周围。可减缓毒素扩散与吸收。

　　（6）使用蛇药：我国生产的蛇药，如南通蛇药、上海蛇 药、群生蛇药、湛江蛇药等，对蛇伤有较好的疗效。有条件应尽快使用，咬伤24小时后则效果不佳。具体用法如下：

　　①南通蛇药：又叫季德胜蛇药，首次口服10片，以后每4小 时服5片，重者药量可加倍，连服至消肿为止。同时可将药片以白酒适量加温开水溶化后，涂于伤口周围半寸处。

　　②群生蛇药：剂型有多种，用于各种毒蛇咬伤、使用方法可参照说明书。

　　③上海蛇药每次服10片，以后每小时服5片。湛江蛇药、广西蛇药等；可按各地出产的口服、外 用、注射剂的使用说朋书使用。

　　（7）民间单验方：

　　①新鲜半边莲150克，煎汤，一日3次口服。也可用半边莲捣烂敷伤口周围。

　　②鬼针草60克、煎汤代茶饮，日数次不等。

　　③雄黄、大蒜各适量，捣烂外敷。

　　④ 白菊花、金银花各25克，甘草10克，水煎服。

　　注意：各类外敷药，只能敷于伤口周围，不可直接敷盖伤口，以免妨碍毒液排出。 经过上述初步处理后，应尽快把伤员送往医院救治。入院后还将根据病情需要，选用抗蛇毒血清等治症。在转运途中、要注意伤员保暖，多给予水喝，并密切观察伤员的呼吸、 脉搏，以防伤员粹死。

　　四、常见错误观念和问题：

　　错误一：小蛇不毒？ 错！！！

　　虽然一般情况下被大蛇咬伤症状更严重，但是在很多情况下，刚孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇妈妈毒性大。比如大蛇捕食频繁，咬人时注毒量较少。反之，小蛇尤其是刚刚孵化的小蛇较少捕食，因此咬人时注毒量相对较多，而且小蛇大多初生牛犊不怕虎，对人凶狠。许多养蛇专业户甚至蛇类专家都吃过这个教训。

　　另外蛇的种类不同，毒性强弱也不同，如银环蛇的个头通常很小，但是它的蛇毒的毒性却极强。所以，哪怕遇到小蛇，也不能掉以轻心。

　　错误认识二：被蛇咬过，但是几十分钟内没有不适感，那一定是无毒蛇了

　　实际上，有些毒蛇咬伤后的症状要经过1到4小时才能显现出来。比如97年福建附一医院就收治了一个8岁大的小孩，他被银环蛇咬伤后4小时才出现症状，耽误了最宝贵的抢救时间，后来经各方全力抢救，仍然昏迷了一个多星期才苏醒。

　　错误认识三：被蛇咬了，吾命休矣

　　事实上，野外无毒蛇占多数，被无毒蛇咬伤的人，因为精神过度紧张，也可能因惊恐而出现伤口剧痛红肿甚至昏倒的现象。这是心理暗示的结果。即便是有毒蛇咬伤，也会有“侥幸”存在：毒蛇咬人时不一定放出毒液或把足够量的毒液注入人体，被毒蛇咬伤的人只有小部分中毒症状比较严重，个别人有生命危险。如果治疗及时，甚至可以使100%的人救活（可惜的是，很多人因为没有及时治疗而使这个100%只是理想数字）。

　　错误认识四：三角脑袋的才是毒蛇

　　不一定的，有的毒蛇就不是三角脑袋。

　　民间说法：蛇往往咬第二个人？

　　一队人行进的时候，第一个人起了“打草惊蛇”的作用，然后这个人走过去了，第二个人跟上来，正好被蛇“看”到，当了倒霉蛋。这种民间说法有一定道理。

　　蛇的规律：

　　蛇是变温动物，它的活动与外界气温有密切联系，气温达到18度以上才出来活动。在南方通常5－10月分是蛇伤发病最高时期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。洪水时将大范围的蛇洞淹没，也会造成陆地上无家可归的蛇增多。

　　所以夏天雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。

　　蛇类的昼夜活动有一定规律，蛇种不同，活动规律也不同，有的蛇在白天活动，有的蛇蛇白天晚上都有活动。蛇伤也主要集中在白天9－15时，晚上18－22时。

　　此外蝮蛇（北方常见的蛇）对热源很敏感，有扑火习惯，所以夜间行路要穿长裤，用明火照亮时，要防避毒蛇咬伤。露营时应将帐篷拉链完全合上。

　　毒蛇怕人，受惊后会迅速逃跑，一般不会主动攻击人。大多由于我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到毒蛇身体时，它才咬人。因此，在适于毒蛇活动的环境中行走时，提高警惕，并做适当的防护，许多蛇伤是可以避免的。

　　毒蛇咬伤的中毒特征分为三类，神经毒，血液毒性，混合型

　　神经毒类：中毒表现为对神经系统的损害。中毒过程特点是，通常要经过一段潜伏期，一般约在咬伤后1－4小时左右才出现全身中毒症状，但一旦发作，就急剧发展，并难以控制。严重者昏迷，呼吸停止，但此时心跳及血压尚好，若坚持人工呼吸，便有抢救希望。

　　血循环毒类：中毒表现复杂，主要是血液循环系统的损害。中毒特点是潜伏期短，病势发展快，局部坏死溃烂，伤口大量出血，甚至七窍流血。数小时之内送往就近医院，仍可以治愈。

　　混合毒类：蝮蛇即属于此类。中毒表现既有神经毒，又有血循环毒。中毒特点主要是呼吸麻痹和循环衰竭，所以即使进行人工呼吸也难以抢救。其中以眼镜王蛇咬伤引起死亡的危险性比较大，死亡大多发生在咬伤后几分钟到2小时内。闽北有一个村，因为知道抓眼镜蛇能致富，全村男女都上山抓蛇，因此每年都有被眼镜王蛇咬死的人。被眼镜蛇咬伤若处理及时、救治得当，度过48小时危险期，一般均能治愈。

　　预防（预防比治疗重要，所以先说预防）：

　　１、 在蛇区行走时，扎好裤脚（更不能穿短裤），穿高帮鞋，最好是户外鞋（忌穿凉鞋）。

　　２、 在草丛中行走时，手持棍棒，边走边打草，起到打草惊蛇的作用。

　　３、 夜间行走应用手电筒、头灯等照明设备

　　４、 野外露营时应将附近之长草、泥洞、石穴清除，撒上蛇粉或者硫磺粉，以防蛇类躲藏；也可以在营地周围一圈用工具翻挖小沟。

　　５、 关好帐篷门。

　　６、 常备蛇药，以防万一！

　　７、 遇见毒蛇，应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地之字型转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。

　　急救：切记，按照12345的顺序处理，不能错了顺序

　　1、分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤！

　　目击者/被咬者如果有足够知识，应该能够从蛇的外形看出来是哪种蛇，进而知道有毒还是没有毒。从伤口情况也可以判断：毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。

　　有毒蛇咬伤 可见两个清晰的毒牙印

　　问题：要不要捉住/打死咬人的毒蛇以供医生参考具体是哪种毒蛇？

　　答案：如果你不认识这条蛇，那么医生肯定、绝对、特别希望你把蛇带给他看，以利于判断蛇的种类。但是别把“一定把这条蛇捉回去”记成是必须必需的事情，这样做对于某些没有见过蛇、打过蛇的人来讲徒加了二次咬伤的危险！！。 何必再搭进第二个被咬伤的人？ 对一些蛇，如眼镜蛇等，用衣服盖住蛇身再打应是有效的。

　　问题：确认是无毒蛇咬伤，如何处理？

　　答案：无毒蛇咬了，不用任何处理。当然，如果有创可贴，贴上一片也可以。

　　问题：若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，怎么办？

　　答案：按毒蛇咬伤处理。

　　2、早期结扎：用绳子、布带等，在伤口上方适当位置结扎，不要太紧也不要太松。结扎要迅速，在咬伤后2－5分钟内完成。切记：每隔15分钟放松1－2分钟，以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后，可去掉结扎。

　　问题：用什么结扎？没带绳子怎么办？

　　答案：最好是医用止血带。现场可以用鞋带、撕衣服做布条，等等。

　　３、 排毒：（先结扎，后排毒，别搞反了）

　　简单用消毒剂冲洗一下伤口，（如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀等其他尖锐物挑出）用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤切开成十字型，同时在伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒大小数处，不断挤压伤口20分钟，这样可使毒液外流。也可用吸吮器将毒血吸出，但应避免直接以口吸出毒液，若口腔内有伤口（溃疡、龋齿）可能引起中毒。

　　被蝰蛇，五步蛇咬伤，一般不作刀刺排毒，因为它们是出血毒类型，会造成出血不止。

　　问题：如受伤者单独在野外时，怎么做？

　　答案：绝对不要惊惶失措地奔跑，而应该照上面的方法自救。如果对自己下不去刀……还有，应使伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收。

　　问题：没带着消毒剂冲洗伤口，怎么办？

　　答案：用清水，甚至可以不冲洗。

　　问题：小刀怎么消毒？

　　答案：有些急救包里的医用刀片是密封包装的，直接用。如果用削苹果的小刀，可以用打火机火焰烧一下刀，如果没带着打火机，那就不消毒好了。

　　问题：吸吮器是什么东西？

　　答案：一种专用小工具。如果你不是从事医学工作的，即使有这个东西也建议你不用它，而是直接挤压伤口周围，这样用着更简捷。制作方法见后

　　4，蛇药：一般是季德胜蛇药，被毒蛇咬伤后，即取蛇药20片，捻碎，以温开水（如加少量酒更好）服下，以后每隔6小时续服10片。

　　问题：哪儿有卖蛇药的？

　　答案：药店，户外店有。

　　5，送医院，打蛇毒血清之类的事儿是医生的事儿。就不用您操心了。

　　强调：救治毒蛇咬伤，最有效的就是蛇毒血清，所以不管伤者经简单治疗是否已经恢复，先送医院再说。

　　自制蛇毒真空吸管（吸吮器）

　　

　　在药店买一次性注射器两到三支（大小可自选，稍大为佳）。（包装袋内系医用手术刀片，也可以在药店内买到）

　　象抽血一样抽取毒液

　　针筒经过切割的一端不能作为吸口，因为切口的密封度相对较差，未能紧贴皮肤，不能很好地形成负压。