逾240万人参加医疗保险 泉州诊治“看病贵”难题

不久前，《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》的出台，让群众看病又多了一重保障，遇大病时不必因高额的医疗费用而发愁。类似的利好，几年来不断出现。而让群众享受实惠、便捷的医保服务，是泉州不断努力的方向。

我市医保制度实施以来，呈现群众参保意识不断提升、参保人数不断扩大、医保的报销比例不断提升等亮点。目前，我市有240多万人参加医疗保险，其中参加城镇职工医保的90万人，参加城镇居民医保（含参加新农合）的150多万人，这些人看病时无需大掏腰包，大部分的医疗费用由医保基金承担。

职工医保

最高可报销9万元

“有没有职工医保？”永春人施喜峰在晋江打工时就向企业提出了这样的要求。据他介绍，曾有个老乡在打工时生了场大病，听医院说需5万多元的医疗费用时傻了眼，但最后职工医保为他报销了大部分费用。“职工医保可是一大保障，找工作前一定要问清楚。”

像施喜峰这样关注职工医保的人越来越多。“2001年全国开始实施职工医保制度，改变以前的劳保医疗，使全体城镇参保职工均可获益，耳濡目染，他们的参保意识有了明显提高。”市医保中心副主任庄国阳说，拿相同疾病的医疗总费用相比较，职工医保的实报销金额，要比城镇居民医保和新农合报销得多，原因是职工医保的报销目录范围大、比例高（80%—90%）、个人自付少。按政策规定，随着全市职工平均工资的提高，今年医保统筹基金最高支付限额从去年的8万元提高到9万元，另加商业医疗保险15万元，年度内医保最高报销限额可达24万元。目前我市参加职工医保的人数正以每年10万人的速度递增。

城镇居民医保待遇

年底前提高

职工医保好处多，城镇居民医保照样发挥着利民生的作用。“2009年3月，我到福州看病花了2万多元，最后居民医保报销了1万多元，给家里省下一大笔钱。”2008年开始参保就领到居民医保卡的永春湖洋美莲村村民黄女士笑容满面，这些年居民医保着实为她家省下了不少钱。

据悉，居民医保将在近期出台相关待遇调整政策，为群众谋更多福利。“今年居民医保的财政补助标准将由去年的每人每年200元提高到240元。”庄国阳说，随着居民医保筹资水平的不断提高，市人社局已将居民医保待遇政策调整方案上报，拟提高居民医保的报销比例，建立居民门诊统筹、大病统筹制度等，进一步提高报销比例，解决居民门诊医疗费用和大病医疗费用，这些政策有望年底前出台。

医保卡

进入“一卡通”时代

如何让群众便捷地享受政策是我市不断推进的工作。早在2010年8月，我市的社保卡就已取代“医院院内就诊卡”，实现医疗就诊“一卡通”，用于持卡人办理就医手续和医疗费用结算。2011年11月，持卡人只需向所属医保中心报备后，其社保卡可在全省范围内的医保定点医院申请办理异地就诊和医疗费用即时结算。同时，社保卡金融账户还可在试点医院（泉州医高专附属人民医院）用于支付医疗就诊结算时需由个人负担的现金部分。

□本报记者 林铭珊 实习生 陈凤飞