手脚受伤和意外的处理

　　要点

　　手脚受伤大都是打、砸、扭、挫、脱臼及骨折，有开放性骨折时，要马上送医院。

　　做固定时，要选择不痛的部位。

　　存在伤口，需预防破伤风可能，一定要进行清创，伤口处理由医生进行。

　　受伤和破伤风

　　破伤风的死亡率相当高，但破伤风是可以预防的。破伤风菌存在于农田和庭院的土壤里，由伤口进入体内产生毒素致病。潜伏期１－２个星期，故伤口可能已经好了，却出现症状，如下颚僵硬、嘴张不开，伴有肌肉痉挛、剧烈疼痛现象，并可长时间持续。下颚运动肌肉的抽搐，使脸部出现苦笑样子，继而身体像弓一样变曲，呼吸也变得困难。一般无发烧症状，只在病情恶化时可能有高烧。

　　破伤风男女老幼都可发生，最好的办法是预防接种。

　　应急处理要点

　　出现打砸、扭挫，应在送医院前就地进行应急处理。其要点是：安静（即保持病人安静，不要多动）、压迫（有出血的话，压迫止血）、冷敷（用冰袋冷敷患部，消肿止痛）、抬高患部。

　　受伤后血液、体液迅速向受伤部渗出，出现肿、淤血等，恢复比较慢。所以受伤后，应保持安静，尽量减少活动。同时，用冰袋隔着垫布进行冷敷，以促进血管收缩，抑制炎症，缓解肿痛。没有冰袋时，也可用塑料袋装入凉水代替。

　　骨折还应该作简易固定，移动时要保持病人平稳，必须送医院处理。

　　擦伤、刀伤

　　１．伤口弄脏，可用清洁的水冲洗伤口周围，活动性出血不要冲洗。

　　２．用清洁的纱布盖住伤口，手放在纱布上压迫止血。一般压迫１０－２０分钟。

　　３．大伤口千万别去碰，也不要取伤口中的异物，应马上送医院让医生处理。

　　４．亦可在干净的纱布外再加包带缠扎。

　　５．伤口大，纱布盖不住者，可用包扎带直接缠包后送医院。

　　６．伤口虽不大，但是在脏环境、运动场或农田里受伤，作了简易处理后，一定得

　　上医院治疗。

　　７．伤口６小时不作消毒处理，感染的可能性很大。

　　打砸伤

　　有伤口时，可用消毒井水、冷开水将伤口周围擦干净，垫上消毒纱布，并尽快地将

　　患部垫高。注意冷敷物不要直接接触皮肤和伤口。

　　遭打砸伤后（如被跌落物击中，被钝器打伤等）皮肤软组织受到损伤，出现内出血、

　　肿痛等，可用冷敷疗法止痛。一般打砸后局部降温一点为好，２－３天内不要入浴。

　　如果打砸部位是肢体，可将两头关节固定，注意不碰到部位，也不要摆动肢体，马

　　上送医院。

　　一般的打砸伤，采用冷敷疗法后，症状会缓解。但关节部位打砸或有骨折时，有剧

　　烈疼痛，冷敷不能解决问题，必须送医院治疗。

　　骨折

　　首先要确诊是否存在骨折，其方法是：检查一下有否异常活动，有否局部压痛，有

　　否变形。

　　上肢部位可以用拍打手掌，下肢拍打脚跟部来检查。如果存在骨折，拍打时可感

　　到骨折部位有骨摩擦声音，骨折处剧烈疼痛。

　　上臂骨折固定法

　　可用夹板固定、保护。没有夹板用厚的杂志也行。夹板要放在肢体外侧，骨折突出

　　部位要加垫保护。然后固定肘、肩两关节，用三角巾将肘部屈曲悬于胸前，再用另

　　一块三角巾将上臂固定于胸旁。

　　前臂骨折固定法

　　夹板放置于骨折部前臂外侧，骨折突出部要加垫保护，然后固定腕肘两关节。用三

　　角巾将前臂屈曲悬于胸前，再用另一块三角巾将伤肢固定于胸前。

　　指骨折固定法

　　用筷子等当夹板，放在伤指侧方，用绷带缠住固定，然后再用包扎带包好保护。

　　大腿骨折固定法

　　用夹板从脚跟至腰部固定好，再用绷带一圈圈缠绕包好。绷带不够长时，可局部固

　　定，保持关节不能动。膝关节、踝关节处要用包扎带进一步加固。

　　骨折时肢体保持不动，是不会刺激疼痛的，所以固定骨折部位两端的关节是非常有

　　效的。

　　小腿骨折固定法

　　将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部位要加垫保护。然后固定骨折部上下两端或

　　用绷带全缠固定。

　　骨折固定方法要领和材料

　　先止血，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短一样。骨折突出部位要加垫保护；

　　先扎骨折上下两段，后固定远近两关节；四肢暴露指（趾）尖；胸前挂标志，迅速

　　转送医院。

　　骨折固定材料有木制、铁制、塑料、临时夹板。

　　临时夹板有：木板、木棒、树枝、竹杆等。无上述东西时，上肢可固定在伤员躯

　　干上，下肢可固定于对侧的健肢上。

　　脱臼、扭挫

　　脱臼后，用三角巾将患部固定，尽快上医院。

　　１．自己不要勉强作复位。

　　２．调整一下姿势以比较痛感，选择最不痛的姿势，并用三角巾和夹板固定。方法

　　和骨折固定方法相同。

　　怀疑有骨折、血管和神经受伤时，不要自己复位，以免疼痛加剧，病情加重。

　　容易脱臼的关节有：肩关节、肘关节、指关节、髋关节等。对于习惯性肩关节脱臼

　　者，需手术治疗。

　　扭挫后首先需冷敷，固定后送医院。

　　１．检查一下是否碰一下、动一动就引起疼痛，有否肿胀、皮下出血等症象。

　　２．停止活动，尤其是踝部和膝关节扭挫。

　　３．在患部垫上纱布、毛巾，再用冰等冷敷15-30分钟。

　　４．用毛毯或浴巾包着，再用三角巾等固定。疑有骨折时，最好去医院拍片检查。

　　指关节扭伤

　　１．不要拉，不要弯动受伤指。

　　２．垫上纱布等后用冰冷敷。

　　３．痛感持续２－３天，手指伸张困难时，应上医院检查治疗。

　　肘关节内桡骨半脱位

　　１．不要使劲拉动手臂，托住手臂向上提起，可加剧疼痛。

　　２．面对病人，一手捏住肘部，另一只手捏住腕部轻轻地将手肘部略弯曲，同时将

　　患者的手臂向内侧或外侧旋扭。一般说这样可以复位。不行的话，可上医院检查。

　　扭伤、脚抽筋

　　让病人躺倒，在患部垫上纱布、毛巾等，用冰袋冷敷。垫上冷湿布，用有弹性的绷

　　带包扎固定后休息２－３天。即使汉有肿胀和皮下出血征象，仍要注意休息到痛缓

　　解。

　　有脚抽筋时，用热毛巾热敷，可以洗澡，但不要按摩患部。疼痛难忍的话，要上医

　　院检查。

　　一般要在两星期后才可做些轻微的运动。

　　跟腱断裂

　　１．让病人俯卧，脱掉鞋袜。

　　２．让脚与地面水平地伸直。

　　３．用冰袋或冷湿布冷敷待救。

　　４．移动病人时，要让脚背伸直，用夹板固定小腿。没有夹板时也可用替代物作固

　　定，并送医院治疗。

　　手指、前臂、小腿断离伤

　　首先用止血带（包带也可以）从断肢根部缚扎起来。在打结部插入木棍旋转 ２－

　　３次。同时，断面用干净纱布包好。

　　手脚的断裂面，可以用干净塑料袋包起来放入有冰块的箱中冷敷，立即送医院。

　　指甲脱落

　　１．不要自己将脱落的指甲捡起装回原处。

　　２．用清洁的纱布包扎伤口，马上送医院清创处理。被弄脏的伤口若不清创会引起

　　感染。

　　脚底刺进玻璃

　　因刺的形状、角度等比较复杂，自己不要勉强地去取出，应送医院处理。

　　假如刺进的玻璃较小，刺得不深，可以自己用镊子取出，然后消毒伤口并垫上清洁

　　纱布，或包扎好上医院再处理。

　　刺入鱼钩时

　　鱼钩刺入后，千万不要硬拔，因鱼钩有倒钩。可以设法将鱼钩的倒钩部位露出皮肤，

　　用钳子钳断倒钩部分，然后拔出。再清洗伤口，简易消毒并包扎后上医院。

　　起泡

　　脚上起泡后，先用肥皂清洗干净。把别针等针头用火烫消毒，然后刺破水泡，用

　　干净的纱布将泡中的积液轻轻挤出擦干，最后贴上护创膏。

　　被刺伤

　　压迫被刺的部位，将刺挤到皮肤表面，用镊子夹出。然后挤血，以使污物和细菌随

　　血一起挤出。最后贴上护创膏，或盖上消毒纱布包扎起来，要注意不能留下木刺、

　　竹刺等异物，同时需预防注射破伤风抗毒素及消炎药。

　　手指被门夹伤

　　如出现指甲下淤血，要马上进行冷敷。

　　当出现剧烈疼痛和肿胀时，有骨折可能，必须上医院检查。

　　踩了钉子

　　踩了钉子后，自己马上将钉拔出，并进行消毒。伤口虽不大，但刺得较深并带进污

　　物，有发生破伤风的可能，必须上医院处理。

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