斑蝥中毒急救

 　 斑蝥若误入眼中，则引起流泪、眼睑浮肿、结膜炎、虹膜炎、甚至角膜溃疡。接触皮肤时局部似烧灼疼痛，发热潮红，继之形成水泡和溃疡。吸收后出现全身症状，发病时间约2小时。如口服可有剧烈的消化道症状：口腔咽喉烧灼感、口麻、口腔粘膜水泡及溃疡，食管粘膜剥脱、恶心、呕吐、呕血、腹部绞痛、便血、头晕、头痛、视物不清，毒素由肾脏排出时刺激泌尿道，引起尿频、尿道烧灼感和排尿困难，尿内有红细胞或血尿、尿少、尿闭及急性肾功能衰竭。此外，可有性器官兴奋现象，如阴茎勃起、子宫收缩或出血，孕妇流产。血液循环方面表现为血压增高、心律失常，周围循环衰竭，外周红细胞、白细胞、血红蛋白增多，瞳孔散大，严重时可有高热、寒战、脉速、谵妄、惊厥，常因昏迷、虚脱、心脏和呼吸被抑制而导致死亡，如能恢复，偶可遗留慢性肾炎症状。

　　解救方法：

　　1.眼部如有损伤，应争分夺秒，迅速用生理盐水或清水冲洗，然后可用1%～2%碳酸氢钠液洗涤，如有必要可在结膜下注射5%磺胺嘧啶钠溶液和抗生素；用0.25%氯霉素液点眼，并于结膜囊内放置足量的金霉素眼膏，疼痛时可滴入0.5%地卡因眼液。其余可参照总论部分。

　　2.如皮肤受损应尽快用大量温开水或温生理盐水（忌热水）冲洗，之后再用3%碳酸氢钠液彻底洗涤，其余参照烧伤处理。局部水泡可涂龙胆紫液。

　　3.口服中毒者，尽快用活性炭混悬液洗胃，内服硫酸钠导泻，再服牛奶、蛋清等。

　　4.静脉输液，如有严重酸中毒时，可给予乳酸钠或碳酸氢钠注射液。

　　5.酌情充分补充B族维生素，并适当给予辅酶A、ATP、肌苷、地巴唑等。

　　6.对症治疗，如高热、惊厥时，除给予退烧药物外，可肌肉注射鲁米那钠，也可给眠尔通、利眠宁等。

　　7.口服利尿药，如双氢克尿塞，酌量补充维生素C和K。

　　8.咽部灼痛时，用鲜天名精和白毛夏枯草，绞汁滴咽部，可减轻灼痛。

　　9.黄豆杆灰15g，研细，用冷开水冲服。

　　10.石蒜30g，加水1000ml，煎至500ml，每次服100ml，每4小时服1次。

　　11.黑豆0.5kg，煎汁冷饮，以解毒为度。

　　12.益元散25g，凉开水调服。

　　13.百部30g，葱白30g，水煎服。

　　14.甘草30g，大青叶15g，水煎，冷饮。

　　15.板蓝根30g，黄连3g，甘草9g，水煎，分2次服。

　　16.靛汁一汤匙，冷开水冲服。

　　17.甘草30g，葱白5节，煎汁，冷服。

　　18.绿茶30g，煎汤放冷，频频饮服。

　　19.黄柏15g，煎汤，冲服鸡子白。

　　20.生绿豆30g，生甘草9g，生黄连3g，水煎即服。

　　21.黄连6g，甘草9g，煎水服。

　　22.黄连4.5g，黑豆30g，葱白4枚，茶叶9g，制大黄9g，生甘草9g，滑石30g，琥珀末3g（分次吞服），加水煎煮2次，合在一起，分2次服，连服4～6剂。

　　23.出现尿道刺痛、尿血、腹痛不止时，可用青黛或生绿豆粉冷开水调服；或用木通、车前草、猪苓、白茅根煎水服；或用黄连煎水服。

　　24.为了减少副作用，服用时应由小剂量逐步增加，同时服用解毒剂，如绿豆汤、豆浆，或绿豆120g、六一散12g、黄柏12g，煎汤频服。

　　预防：

　　1.在药物生产过程中，加强防护，如穿工作服，戴口罩、改进生产工艺、避免粉末飞扬。

　　2.加强剧毒药物管理，严格控制剂量。

　　3.教育儿童认识斑蝥的毒性，禁止烧食。

　　4.服药期间忌吃油类食物，以免加速毒素吸收。孕妇禁用此药。

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