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长期健康险犹豫期最少十天

2012-9-30 13:02| 发布者: 一生平安| 查看: 1011| 评论: 0|来自: 每日新报

摘要: 据新华社电 据保监会昨日消息,保监会日前颁布了我国首部规范健康保险经营行为的法规———《健康保险管理办法》。 《办法》所称健康保险,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方 ...
       据新华社电 据保监会昨日消息,保监会日前颁布了我国首部规范健康保险经营行为的法规———《健康保险管理办法》。

  《办法》所称健康保险,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。

  《办法》明确规定,凡经营健康保险的人寿保险公司、健康保险公司,均应当建立健康保险业务单独核算制度、精算制度和风险管理制度等,对不符合条件的公司,保监会可处以3万元以下罚款。另外,保险公司应当对从事健康保险核保、理赔以及销售等工作的从业人员进行健康保险专业培训;应当高度重视被保险人的隐私保护,建立健康保险客户信息管理和保密制度等。

  根据规定,1年期以上的长期健康保险产品应当设置合同犹豫期,并在保险条款中列明投保人在犹豫期内的权利,犹豫期不得少于10天。

  1年及以下期限的短期个人健康保险产品可进行费率浮动;短期团体健康保险产品可根据投保团体的具体情况,对保险金额、给付比例、除外责任等产品参数进行合理调整。

  《办法》强调,健康保险的保险条款和费率,应当报保监会审批或备案。否则,保监会可责令停止销售该产品。

  《办法》分总则、经营管理、产品管理、销售管理、精算要求、再保险管理、法律责任和附则共八章五十三条,2006年9月1日起正式实施。

  何为保险犹豫期

  犹豫期也叫冷静期,是指在投保人、被保险人签收保险单后一定时间内,万一感到后悔,或是对所购买的保险不甚满意,可以无条件要求退保。

  此外,保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。保险公司发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内解除保险合同的权利。保险公司承保团体健康保险,应当以通知书等形式书面告知每个被保险人其参保情况及相关权益。

       其他规定

  保险公司应义务解答术语

  在保障投保人权益方面,《办法》要求,投保人和被保险人就保险条款中的保险、医疗和疾病等专业术语提出询问的,保险公司应当用清晰易懂的语言进行解释。保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况。保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品。

  医疗机构内禁止推销健康险

   《办法》对保险公司销售健康保险产品的方式给予限制,要求保险公司不得在医疗机构场所内销售健康保险产品,或者委托医疗机构、医护人员销售健康保险产品。


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